Blogi: HPV-rokotus – ei vain tyttöjen juttu

Timo Vesikari
Professori
Rokotetutkimuskeskuksen johtaja

Suomessa annetaan HPV-rokote 11–12-vuotiaille tytöille osana kansallista rokoteohjelmaa. Vuonna 2013 aloitettu ohjelma tavoittaa n. 70 % tytöistä. Vaikka luku on korkea, se ei ole riittävä HPV:n aiheuttaman kohdunkaulan syövän torjumiseen.

HPV-virusten leviäminen voitaisiin estää tehokkaasti rokottamalla myös pojat.

Suomessa ja monessa muussa maassa on keskitytty tyttöjen rokottamiseen ja HPV-rokotusta on edistetty mainostamalla sitä ”tyttöjen juttuna”. Kuitenkin seksitartuntana leviävä virus tulee pojilta, ja virusten kierto voitaisiin tehokkaasti estää rokottamalla myös pojat. Näin on tehty mm. Australiassa erinomaisin tuloksin.

Poikien rokottaminen on paremmin perusteltua, jos nykyisen 2-tehoisen HPV-rokotteen ­­­­sijasta käytettäisiin 4-tehoista rokotetta, joka estää myös kondylooman eli visvasyylätartunnan. Kondylooma ei ole syöpä, mutta voi olla hyvinkin vaikea hoidettava, ja tapauksia on paljon. Ei ihme, että 4-tehoinen HPV-rokote on maailmalla ylivoimaisesti eniten käytetty.

Molemmissa edellä mainituissa HPV-rokotteissa on HPV-virustyypit 16 ja 18, jotka aiheuttavat n. 70 % kohdunkaulan syövistä. Hyvä näin, mutta se ei riitä. Seuraava edistysaskel on 9-tehoinen HPV-rokote, joka nostaa kattavuuden 90 %:iin. 9-tehoinen HPV-rokote on tulevaisuuden rokote.

Ideaalisesti HPV-rokote pitäisi antaa ennen ensimmäistä seksikontaktia, ja nuorten tyttöjen rokottaminen on tässä suhteessa hyvä. Kuitenkin HPV-tartuntoja tapahtuu myöhemminkin, ja syynä voi olla jokin vähemmän yleinen virustyyppi, joka kuitenkin on mukana 9-tehoisessa HPV-rokotteessa. Niinpä voisi olla perusteltua rokottaa myös vanhempia naisia tällä rokotteella.

Rokotetutkimuksessa 16-45-vuotiaat naiset saavat laajatehoisen HPV-rokotteen.

Tampereen yliopiston Rokotetutkimuskeskuksessa
on menossa tutkimus, jossa 9HPV-rokotetta annetaan 16–45-vuotiaille naisille.

HPV eli ihmisen papilloomavirus aiheuttaa tautia myös miehille. Sillä on yhteys peniksen ja peräaukon syöpään, sekä ennen muuta suun ja nielun alueen syöpiin. Näiden yhteenlaskettu tautitaakka on hyvinkin puolet naisten kohdunkaulansyövistä. Poikien HPV-rokottamisella on siis vahvat lisäperusteet.

HPV on tyttöjen ja poikien juttu.

Kaikkein parasta olisi, jos HPV-rokote vapautettaisiin kokonaan sanoista ”gynekologinen syöpä” tai ”seksitaudit”. Se voisi olla yleinen lasten ja nuorten rokotus molemmille sukupuolille.

Blogi: Älä kakkaa järveen!

Maria Hemming-Harlo
LT, Asiantuntijalääkäri
Rokotetutkimuskeskus

Älä pese vaippaikäisen lapsen peppua järvessä. Virukset leviävät vesistössä nopeasti ja tartuttavat muut uimarit.

Suomen kesän tunnistaa kylmien säiden ja hyttysten lisäksi ripuliepidemioista. Erityisesti Pirkanmaalla on viime vuosina esiintynyt jätevesiongelmien aiheuttamia ripuliepidemioita. Myös virusten saastuttama järvivesi on aiheuttanut ripuli- ja oksennustaudin oireita niin pienemmälle kuin suuremmillekin uimareille. Suurin osa vesistöjen kautta leviävistä ripuli- ja oksennustautien aiheuttajista on viruksia. Yleisin näistä on norovirus, josta erityisesti GI-alatyyppi on yhdistetty vesistöjen kautta leviäviin tautitapauksiin. Rokotetutkimus-keskuksessa kehitetään parhaillaan rokotetta norovirusta vastaan, mutta toistaiseksi rokote ei ole vielä kaupallisesti saatavana. Muita vesistöjen kautta leviäviä viruksia ovat
mm. rotavirus ja sapovirus. Rotavirusrokote RotaTeq® kuuluu kansalliseen  rokotus-ohjelmaan, mutta lievät tautitapaukset ovat silti mahdollisia rokotetuillakin lapsilla.

Oksennus- ja ripulitautia aiheuttavat virukset leviävät suu–suolikanavan kautta. Viruksen infektoima lapsi tai aikuinen erittää virusta miljoonia partikkeleita ulosteeseen, josta se leviää helposti eteenpäin lähipiiriin. Vain kymmenisen viruspartikkelia riittää aiheuttamaan infektion. Virus säilyy infektiokykyisenä pinnoilla useampia viikkoja ja voi ensimmäisten sairastuneiden jo parannuttua infektoida vielä jopa muutaman viikon ajan esimerkiksi kyläilijöitä. Infektion ehkäisemisessä käsihygienia on olennaista, norovirus ei käsidesillä tuhoudu.

Kesäaikana vessahädän yllättäessä, erityisesti mahatautia sairastaessa, voi tarpeiden tekeminen ”huomaamattomasti” järveen tuntua järkevältä vaihtoehdolta. ÄLÄ TEE SITÄ! Virukset leviävät vesistössä nopeasti ja pian kaikki muutkin uimarit sairastuvat. Myöskään vaippaikäisten lasten peppupesu järvessä ei ole suositeltavaa, varsinkaan vatsatautioireisilla lapsilla.

Jos vatsatauti kuitenkin pääsee yllättämään, kannattaa pyrkiä korvaamaan ripulin ja oksentamisen kautta menetettyjä nesteitä juomalla. Apteekeista saatavat ripulijuomajauheet kuten Osmosal ja Floridral ovat tähän varsin hyviä. Terveen aikuisen ja lapsen vatsatautia pyritään ensisijaisesti hoitamaan kotona juottamalla pieniä määriä kerrallaan, kiinteää ruokaa ei kannata väkisin syödä ennen kuin oireet selkeästi vähenevät. Mikäli pieni lapsi alkaa kuivua, ei pissaa tai selkeästi väsähtää, kannattaa pyytää lääkärin arvioimaan tilanne.

Vatsataudin ennaltaehkäisy on järkevämpää ja mukavampaa kuin sen hoito. Keskitytään siis hyvään käsihygieniaan eikä kakata kesällä järveen.